丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可通過(guò)水飛薊賓、雙環(huán)醇、甘草酸二銨等藥物輔助治療。ALT升高通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、水飛薊賓：
水飛薊賓是從水飛薊中提取的黃酮類(lèi)化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用，適用于藥物性或中毒性肝損傷。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見(jiàn)劑型包括膠囊和片劑，使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇是我國(guó)自主研發(fā)的保肝藥物，能降低轉(zhuǎn)氨酶水平并減輕肝臟炎癥反應(yīng)，對(duì)慢性肝炎引起的ALT升高效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)，肝功能重度異常者需謹(jǐn)慎使用。
3、甘草酸二銨：
甘草酸二銨具有抗炎保肝作用，通過(guò)抑制磷脂酶A2活性減少肝細(xì)胞損傷，適用于慢性肝炎伴ALT升高的情況。靜脈制劑用于急性期治療，口服制劑用于維持治療，長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。
4、病毒性肝炎：
病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。除保肝藥物外，需聯(lián)合抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋等，治療期間需每3個(gè)月復(fù)查病毒載量。
5、脂肪肝因素：
非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、代謝異常等癥狀。除藥物治療外，需通過(guò)控制飲食熱量、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式減輕肝臟脂肪沉積，建議每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。
ALT升高患者需保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品不少于1.2g/kg體重，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行5次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘。嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚，保證每晚7-8小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。若ALT持續(xù)高于正常值3倍或伴隨黃疸、腹水等癥狀，需立即就醫(yī)排查肝硬化等嚴(yán)重病變。
