妊娠期高血糖可通過飲食調整、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療和定期產檢等方式控制。血糖異常通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、飲食結構失衡、體重增長過快和遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整：
選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥和全麥面包，每日分5-6餐進食。增加膳食纖維攝入，每餐搭配綠葉蔬菜和豆類，嚴格控制精制糖和油炸食品。蛋白質以魚類、禽肉和豆腐為主，水果選擇蘋果、梨等低糖品種并控制單次攝入量在200克以內。
2、適度運動：
每天進行30分鐘中等強度有氧運動，如孕婦瑜伽、散步和游泳。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動導致低血糖。運動前后監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。體重增長控制在孕期推薦范圍內。
3、血糖監(jiān)測：
每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖目標值≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L。記錄血糖波動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調整方案。同時定期檢測糖化血紅蛋白，評估近8-12周血糖控制效果。
4、藥物治療：
飲食運動控制不佳時需在醫(yī)生指導下使用胰島素，常用門冬胰島素、地特胰島素等。禁止口服降糖藥，胰島素劑量需隨孕周調整。用藥期間密切監(jiān)測血糖變化，警惕夜間低血糖發(fā)生。
5、定期產檢：
每2周進行產科檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和羊水情況。每月進行眼底檢查和腎功能評估，預防妊娠高血壓等并發(fā)癥。孕32周后增加胎心監(jiān)護頻率，根據(jù)血糖控制情況決定分娩時機和方式。
妊娠期高血糖孕婦需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免紅燒煎炸。保持心情愉悅，參加孕婦學校學習血糖管理知識。隨身攜帶糖果預防低血糖，外出時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家人應共同參與飲食管理和運動計劃，定期陪同產檢。產后6-12周需復查糖耐量試驗，后續(xù)每年檢測糖尿病風險。
