男性勃起功能障礙ED可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、器械輔助、手術治療等方式改善。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張等心理問題可能抑制性興奮傳導。認知行為療法和伴侶共同參與的心理疏導可緩解壓力，改善勃起功能。
2、血管病變：
動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全可能導致陰莖血流異常。這種情況通常伴隨高血壓、糖尿病等基礎疾病，需控制原發(fā)病并配合血管活性藥物如西地那非治療。
3、神經(jīng)損傷：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術可能損傷勃起相關神經(jīng)。神經(jīng)性ED常表現(xiàn)為漸進性功能減退，需通過神經(jīng)電生理檢查確診，可采用真空負壓裝置輔助。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
睪酮水平低下可能影響性欲和勃起硬度。血清睪酮檢測值低于300ng/dL時，在排除前列腺癌風險后可考慮激素替代治療。
5、藥物影響：
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過程。常見如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律有氧運動改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持睪酮水平，每日保證7小時睡眠可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。吸煙者應立即戒煙，每周飲酒不超過14個標準單位。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難時應盡早就診，通過國際勃起功能指數(shù)問卷等專業(yè)評估明確病因。對于器質(zhì)性ED患者，陰莖假體植入術可作為終末治療方案。
