細(xì)菌性痢疾主要由志賀菌屬感染引起，常見誘因包括不潔飲食、接觸傳播、免疫力低下、水源污染及衛(wèi)生條件差。
1、不潔飲食：
食用被志賀菌污染的食物是主要傳播途徑。生冷食品如涼拌菜、未洗凈的瓜果易攜帶病菌，夏季高溫環(huán)境下細(xì)菌繁殖加速。食物儲(chǔ)存不當(dāng)或加工過程中交叉污染也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。建議徹底加熱食物，避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
2、接觸傳播：
通過接觸患者或帶菌者的糞便污染物品間接感染。兒童玩具、門把手等公共物品可能成為傳播媒介，家庭成員間密切接觸更易造成交叉感染。感染者便后未徹底洗手時(shí)，細(xì)菌可通過手-口途徑傳播。保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可有效阻斷傳播鏈。
3、免疫力低下：
營養(yǎng)不良、慢性病患者及嬰幼兒免疫功能較弱，腸道黏膜屏障易被志賀菌突破。艾滋病等免疫缺陷疾病患者感染后癥狀更嚴(yán)重。細(xì)菌產(chǎn)生的志賀毒素會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞，導(dǎo)致典型膿血便癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于增強(qiáng)抵抗力。
4、水源污染：
被糞便污染的飲用水或娛樂用水是重要傳播源。洪澇災(zāi)害后水源性傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，志賀菌在適宜水溫中可存活數(shù)周。農(nóng)村地區(qū)井水消毒不徹底或管道滲漏易引發(fā)群體性感染。煮沸飲用水是最簡(jiǎn)便有效的預(yù)防措施。
5、衛(wèi)生條件差：
人口密集區(qū)域如學(xué)校、軍營的衛(wèi)生管理不足時(shí)易暴發(fā)流行。蒼蠅等病媒生物攜帶病菌污染食物，旱廁等設(shè)施缺陷加劇糞口傳播風(fēng)險(xiǎn)。改善環(huán)境衛(wèi)生、規(guī)范污水處理能顯著降低發(fā)病率。疫區(qū)需開展滅蠅和排泄物無害化處理。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需建立多重防護(hù)體系。日常注意飲食衛(wèi)生，肉類禽蛋充分煮熟，生熟食分開處理。接觸公共設(shè)施后及時(shí)用肥皂洗手，特別需監(jiān)督兒童衛(wèi)生習(xí)慣。夏季避免飲用生水，外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)店鋪。出現(xiàn)腹瀉腹痛癥狀時(shí)隔離餐具，排泄物用漂白粉消毒。易感人群可接種痢疾疫苗，但免疫保護(hù)期有限。疾病流行期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，輕度病例可通過腸道益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。重癥患者需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
