卵巢囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、藥物控制、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。卵巢囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位、排卵障礙等原因引起。
1、定期復(fù)查：
生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，建議經(jīng)后復(fù)查超聲。直徑＜5cm的無(wú)癥狀囊腫可每3-6個(gè)月隨訪，觀察是否自然消退。復(fù)查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄月經(jīng)周期變化。黃體囊腫等功能性囊腫通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行吸收。
2、藥物控制：
病理性囊腫可能與慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可抑制囊腫生長(zhǎng)，GnRH-a類藥物如亮丙瑞林適用于子宮內(nèi)膜異位囊腫?？股赜糜诤喜⒏腥緯r(shí)，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
3、中醫(yī)調(diào)理：
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸加減，濕熱瘀結(jié)型選用大黃蟅蟲(chóng)丸。艾灸關(guān)元、子宮穴配合紅外線理療，每周3次改善局部循環(huán)。藥膳推薦山楂紅糖水、益母草雞蛋湯，經(jīng)期前一周開(kāi)始服用。
4、穿刺抽液：
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫直徑＞5cm者，抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇防止復(fù)發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但存在15-20%復(fù)發(fā)率，需聯(lián)合病理檢查排除惡性可能。術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴，1個(gè)月內(nèi)避免同房。
5、腹腔鏡手術(shù)：
卵巢囊腫剔除術(shù)保留正常卵巢組織，囊腫切除術(shù)用于蒂扭轉(zhuǎn)等急癥。手術(shù)指征包括囊腫持續(xù)增大、CA125升高、絕經(jīng)后新發(fā)囊腫。術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，3個(gè)月內(nèi)限制高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
日常飲食增加十字花科蔬菜如西蘭花，限制動(dòng)物脂肪攝入。每周進(jìn)行瑜伽、快走等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次，控制BMI在18.5-23.9之間。保持外陰清潔，避免使用堿性洗液。出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道流血需立即就診，40歲以上患者建議每年婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。
