新生兒吐奶后可通過觀察狀態(tài)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝排氣、更換奶粉等方式處理。吐奶通常由胃容量小、賁門松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、消化道畸形等原因引起。
1、觀察狀態(tài):
吐奶后需立即停止喂養(yǎng),觀察新生兒面色、呼吸及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)嗆咳、嘴唇發(fā)紺或持續(xù)哭鬧,需側(cè)臥清理口腔殘留奶液。生理性吐奶后若無異常表現(xiàn),可間隔30分鐘再嘗試少量喂哺。
2、調(diào)整姿勢:
采用45度半臥位喂養(yǎng)能減少胃食管反流。哺乳后豎抱20分鐘,頭部高于胃部水平線。避免平躺喂奶或換尿布等擠壓腹部動作,人工喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶。
3、控制奶量:
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量上限,新生兒胃容量為30-90ml。母乳喂養(yǎng)按需哺乳,人工喂養(yǎng)間隔2-3小時。過量喂養(yǎng)會加重賁門負(fù)擔(dān),可記錄吐奶時間與奶量關(guān)系調(diào)整喂養(yǎng)方案。
4、拍嗝技巧:
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需拍嗝排氣。將嬰兒豎抱于肩部,手掌空心狀由下至上輕拍背部,或坐位托住下頜輕柔按摩背部。未排出嗝氣時可嘗試飛機抱姿勢促進(jìn)氣體排出。
5、排查病理性:
頻繁噴射性吐奶可能與牛奶蛋白過敏、胃扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常伴隨體重不增、血便等癥狀。過敏需更換深度水解奶粉,消化道畸形需進(jìn)行幽門超聲或造影檢查確診。
日??捎涗浲履填l率與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián),母乳媽媽避免攝入乳制品等易致敏食物。病理性吐奶需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等疾病,喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位促進(jìn)胃排空。新生兒賁門發(fā)育需3-6個月逐步完善,期間吐奶屬常見現(xiàn)象,伴隨生長發(fā)育會自然改善。