尿比重偏高通常反映尿液濃縮或溶質(zhì)含量增加，可能與飲水不足、糖尿病、尿崩癥、急性腎炎、腎病綜合征等因素有關(guān)。尿比重檢測(cè)是評(píng)估腎功能和體液平衡的重要指標(biāo)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
長(zhǎng)時(shí)間未攝入足夠水分會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿比重自然升高。這種情況屬于生理性變化，通過(guò)增加飲水量即可緩解。建議每日保持1500-2000毫升水分?jǐn)z入，觀察尿液顏色變化，若持續(xù)深黃色需警惕脫水。
血糖水平過(guò)高時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，導(dǎo)致尿糖排出增多。尿中葡萄糖作為溶質(zhì)會(huì)直接提升尿比重，常伴隨多飲多尿癥狀。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診，常用降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感時(shí)，尿液無(wú)法正常重吸收水分，排出大量低滲尿的同時(shí)，剩余尿液溶質(zhì)濃度異常增高。中樞性尿崩癥可使用去氨加壓素治療，腎性尿崩癥需限制鈉鹽攝入并配合氫氯噻嗪。
腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)，蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞漏出使尿比重上升，典型表現(xiàn)為血尿泡沫增多。鏈球菌感染后腎炎需用青霉素控制感染，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。嚴(yán)重水腫者可短期使用呋塞米等利尿劑。
大量蛋白尿?qū)е履蛞簼B透壓改變，尿比重持續(xù)偏高，常伴有低蛋白血癥和全身水腫。治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。患者應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8克。
發(fā)現(xiàn)尿比重異常應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)并完善腎功能、血糖等檢測(cè)。日常需保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免高鹽高糖飲食。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，腎病患者要定期檢查尿蛋白定量。若伴隨水腫、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，避免自行使用利尿藥物。長(zhǎng)期尿比重偏高可能提示慢性腎臟損傷，早期干預(yù)有助于保護(hù)殘余腎功能。
