腺性膀胱炎不是膀胱癌，屬于膀胱黏膜的慢性炎癥性病變。腺性膀胱炎與膀胱癌在病因、病理特征及治療方式上均有明顯差異，主要有病因差異、病理特征差異、癥狀差異、治療方式差異、預(yù)后差異等區(qū)別。
1、病因差異
腺性膀胱炎多由長期慢性刺激引起，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或膀胱出口梗阻等。膀胱癌則主要與吸煙、化學(xué)致癌物接觸或遺傳因素相關(guān)。兩者發(fā)病機制不同，腺性膀胱炎是黏膜適應(yīng)性增生，而膀胱癌是細胞惡性增殖。
2、病理特征差異
腺性膀胱炎表現(xiàn)為膀胱黏膜腺上皮化生，形成腺樣結(jié)構(gòu)，但細胞無異型性。膀胱癌則可見癌細胞浸潤性生長，病理檢查可見核分裂象增多等惡性特征。通過膀胱鏡活檢可明確鑒別。
3、癥狀差異
腺性膀胱炎常見尿頻尿急等下尿路癥狀，偶有血尿但程度較輕。膀胱癌典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，晚期可能出現(xiàn)排尿困難或盆腔疼痛。癥狀進展速度和嚴(yán)重程度是重要鑒別點。
4、治療方式差異
腺性膀胱炎以抗感染、解除梗阻等保守治療為主，嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道電切術(shù)。膀胱癌需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)，常需配合化療或免疫治療。
5、預(yù)后差異
腺性膀胱炎經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但存在復(fù)發(fā)可能。膀胱癌預(yù)后與病理分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)及時治療可提高生存率，晚期患者預(yù)后較差。定期隨訪對兩者均很重要。
腺性膀胱炎患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議每3-6個月復(fù)查膀胱鏡，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿加重或體重下降等異常癥狀時需及時就診。雖然腺性膀胱炎存在癌變風(fēng)險，但概率較低，規(guī)范治療和隨訪可有效控制疾病進展。
