腎癌的檢查診斷方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查和基因檢測。腎癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)，需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查是診斷腎癌的重要手段，包括超聲檢查、CT檢查和磁共振成像。超聲檢查操作簡便且無創(chuàng)，可發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變并初步判斷性質(zhì)。CT檢查能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系，增強(qiáng)CT有助于評(píng)估腫瘤血供情況。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，適用于評(píng)估腫瘤侵犯范圍和靜脈癌栓形成。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物檢測。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，尿常規(guī)能檢測血尿和蛋白尿。腫瘤標(biāo)志物如CA-9和CEA對(duì)腎癌有一定參考價(jià)值，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腎功能檢查可評(píng)估腎臟功能狀態(tài)，為治療方案選擇提供依據(jù)。
3、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是確診腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查。病理檢查可明確腫瘤類型、分級(jí)和分期，指導(dǎo)后續(xù)治療。常見腎癌病理類型包括透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌等。免疫組化檢查有助于鑒別診斷和預(yù)后評(píng)估。
4、內(nèi)窺鏡檢查
內(nèi)窺鏡檢查主要用于評(píng)估血尿來源和上尿路情況。膀胱鏡檢查可排除膀胱病變導(dǎo)致的血尿，輸尿管鏡檢查可直接觀察輸尿管和腎盂病變。對(duì)于中央型腎癌或累及集合系統(tǒng)的腫瘤，內(nèi)窺鏡檢查有助于明確病變范圍和制定手術(shù)方案。
5、基因檢測
基因檢測在腎癌診斷和治療中發(fā)揮越來越重要的作用，可檢測VHL、MET等基因突變。遺傳性腎癌綜合征患者需進(jìn)行基因檢測以明確診斷和指導(dǎo)家族篩查。基因檢測結(jié)果可為靶向治療藥物選擇提供參考，有助于個(gè)體化治療方案的制定。
腎癌患者應(yīng)注意保持健康生活方式，戒煙限酒，控制血壓和體重。飲食上建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查隨訪對(duì)監(jiān)測病情變化和早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有重要意義。出現(xiàn)不明原因血尿、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
