利福昔明片是一種抗生素，屬于利福霉素類廣譜抗菌藥物，主要用于治療由敏感菌引起的胃腸感染、旅行者腹瀉等疾病。利福昔明通過抑制細菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及部分厭氧菌均有活性。
1、抗菌機制
利福昔明通過特異性結(jié)合細菌DNA依賴的RNA聚合酶β亞單位，阻斷細菌轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制敏感菌的蛋白質(zhì)合成。這種作用機制與其他利福霉素類藥物相似，但對腸道菌群影響較小，全身吸收率低，更適合用于胃腸局部感染的治療。
2、適應(yīng)病癥
該藥物適用于大腸埃希菌等敏感菌引起的急性腹瀉、腸易激綜合征伴腹瀉、肝性腦病輔助治療。對于旅行者腹瀉，可縮短病程并減輕腹痛等癥狀。在幽門螺桿菌根除方案中，利福昔明也可作為輔助用藥增強療效。
3、耐藥特性
長期使用可能導(dǎo)致細菌對利福霉素類藥物產(chǎn)生交叉耐藥性。臨床使用需嚴格遵循指征，避免濫用。與其他抗生素相比，利福昔明在腸道內(nèi)濃度高但全身吸收少，這種特性降低了全身性耐藥風(fēng)險。
4、藥物相互作用
與口服避孕藥同服可能降低避孕效果，需采取額外避孕措施。與華法林等抗凝藥合用可能增強抗凝作用，需密切監(jiān)測凝血功能。與環(huán)孢素等免疫抑制劑聯(lián)用可能影響后者血藥濃度。
5、使用注意事項
妊娠期婦女慎用，哺乳期用藥應(yīng)暫停哺乳。嚴重腸潰瘍患者禁用，肝功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)。治療期間建議補充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。
使用利福昔明片期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔(dān)。注意補充水分預(yù)防腹瀉導(dǎo)致的脫水，可適量飲用含電解質(zhì)的口服補液。治療期間觀察排便情況，若出現(xiàn)血便或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。完成規(guī)定療程，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥，以免引起細菌耐藥或病情反復(fù)。日常注意食品衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，預(yù)防腸道感染復(fù)發(fā)。
