肝萎縮可能引起肝功能衰竭、門靜脈高壓、凝血功能障礙、代謝紊亂和繼發(fā)感染等嚴(yán)重后果。肝萎縮通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、藥物性肝損傷或自身免疫性肝病等因素導(dǎo)致。
1、肝功能衰竭
肝萎縮導(dǎo)致肝細(xì)胞大量減少，肝臟合成、解毒和代謝功能嚴(yán)重受損。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。血液中膽紅素和氨水平升高，白蛋白和凝血因子合成不足。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行肝移植治療，常用藥物包括促肝細(xì)胞生長素、門冬氨酸鳥氨酸等。
2、門靜脈高壓
肝萎縮伴隨肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變，門靜脈血流受阻壓力升高?？赡芤l(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)和腹水形成。治療需控制門脈壓力，常用藥物有普萘洛爾、硝酸異山梨酯，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、凝血功能障礙
肝臟合成凝血因子能力下降，患者易出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血、消化道出血等表現(xiàn)。凝血酶原時(shí)間延長，血小板數(shù)量可能減少。需補(bǔ)充維生素K、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)治療原發(fā)肝病。
4、代謝紊亂
肝萎縮影響糖原儲(chǔ)存和脂肪代謝，可能出現(xiàn)低血糖、血脂異常和電解質(zhì)失衡。蛋白質(zhì)代謝障礙導(dǎo)致血氨升高，引發(fā)肝性腦病。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、繼發(fā)感染
免疫功能下降易發(fā)生自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肺部感染和敗血癥。腹水患者需定期檢測，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛應(yīng)及時(shí)抗感染治療。預(yù)防性使用抗生素需謹(jǐn)慎，常用頭孢曲松、喹諾酮類等藥物。
肝萎縮患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和血氨水平，出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，避免過度疲勞。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，有助于延緩病情進(jìn)展。
