睡覺(jué)喘不過(guò)氣可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜或胃酸反流可能壓迫氣道，導(dǎo)致呼吸不暢。建議選擇側(cè)臥位，使用適當(dāng)高度的枕頭支撐頸部。避免睡前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，減少反流風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀頻繁出現(xiàn)，可嘗試抬高床頭或使用防反流枕。
2、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，腹部脂肪限制膈肌運(yùn)動(dòng)，引發(fā)睡眠呼吸暫停。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重。游泳、快走等運(yùn)動(dòng)可改善肺功能，同時(shí)需減少高糖高脂食物攝入。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為喘息和胸悶。常見(jiàn)誘因包括塵螨、冷空氣等過(guò)敏原?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或沙丁胺醇?xì)忪F劑。保持臥室清潔，定期清洗床品有助于減少發(fā)作。
4、慢性阻塞性肺疾病
肺功能下降導(dǎo)致夜間缺氧，常伴咳嗽咳痰。急性加重期需氧療配合噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑治療。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫。需規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，限制每日鈉鹽攝入。監(jiān)測(cè)體重變化，每日波動(dòng)不超過(guò)1公斤。
長(zhǎng)期出現(xiàn)夜間呼吸困難建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征。日常保持臥室通風(fēng)，濕度控制在40%-60%。避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。若伴隨口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危急癥狀，須立即就醫(yī)處理。
