米非司酮片是一種抗孕激素類藥物，主要用于終止早期妊娠、緊急避孕以及治療某些婦科疾病。米非司酮片的主要作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
一、作用機(jī)制
米非司酮片通過競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕激素受體，阻斷孕激素的生理作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜蛻膜化壞死，同時(shí)促進(jìn)宮頸軟化及子宮收縮。該藥物與前列腺素類藥物聯(lián)用可顯著提高終止妊娠的成功率。
二、適應(yīng)癥
米非司酮片適用于妊娠49天內(nèi)的藥物流產(chǎn)，需與米索前列醇序貫使用。該藥也可用于緊急避孕，或在婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥的治療中作為輔助用藥。具體使用方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
三、禁忌癥
米非司酮片禁用于異位妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素治療者及對(duì)藥物成分過敏者?；加袊?yán)重貧血、凝血功能障礙、心血管疾病或肝腎功能不全的患者須謹(jǐn)慎使用，用藥前需完善相關(guān)評(píng)估。
四、不良反應(yīng)
用藥后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛、惡心嘔吐等反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏或感染。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱或腹瀉等全身癥狀。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周，需立即就醫(yī)處理。
五、注意事項(xiàng)
使用米非司酮片必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，用藥后需復(fù)查確認(rèn)妊娠組織完全排出。服藥期間禁止同時(shí)使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃后續(xù)避孕措施。
米非司酮片作為處方藥，其使用需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。用藥期間應(yīng)保持充分休息，避免重體力勞動(dòng)，注意觀察陰道出血情況。飲食上建議清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物以預(yù)防貧血。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血等異常癥狀，須立即返院就診。該藥物不可作為常規(guī)避孕手段重復(fù)使用，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能及激素水平變化。
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