下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛或組織壞死。該病主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥患者。
1、間歇性跛行
患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、乏力或痙攣，被迫休息后可緩解。疼痛多發(fā)生于小腿后側(cè)，與缺血部位相關(guān)。癥狀重復(fù)出現(xiàn)且行走距離逐漸縮短是病情進(jìn)展的標(biāo)志。
2、靜息痛
病變加重時(shí)可能出現(xiàn)夜間靜息痛，表現(xiàn)為足部持續(xù)性鈍痛或燒灼感，下垂肢體可部分緩解。此時(shí)提示遠(yuǎn)端肢體血流嚴(yán)重不足，常見于足趾或足跟部，平臥時(shí)疼痛加劇。
3、皮膚改變
患肢皮膚呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色，溫度明顯低于對(duì)側(cè)。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，毛發(fā)脫落稀疏，趾甲增厚變形。嚴(yán)重缺血時(shí)可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞疽。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期慢性缺血可導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，表現(xiàn)為肢體周徑縮小、肌力下降?；颊叱Ｒ蛱弁礈p少活動(dòng)，進(jìn)一步加重肌肉廢用性萎縮，形成惡性循環(huán)。
5、組織壞死
終末期可能出現(xiàn)足趾或足跟部干性壞疽，創(chuàng)面發(fā)黑、干燥、邊界清晰。合并感染時(shí)可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，伴有惡臭分泌物。此時(shí)需緊急處理以避免膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓血脂血糖水平。日常保持適度步行鍛煉促進(jìn)側(cè)支建立，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或交叉雙腿。注意足部護(hù)理防止外傷，選擇寬松鞋襪，每日檢查皮膚有無(wú)破損。冬季注意肢體保暖但避免直接使用熱水袋，飲食以低鹽低脂高纖維為主，定期監(jiān)測(cè)血管情況。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。
