產(chǎn)后膀胱脫垂可能導致尿失禁、排尿困難、反復尿路感染、性生活質(zhì)量下降及局部組織損傷。膀胱脫垂通常與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關，需根據(jù)脫垂程度選擇盆底康復訓練、子宮托或手術治療。
1、尿失禁
膀胱脫垂會改變尿道角度，導致腹壓增加時尿液不自主漏出，表現(xiàn)為壓力性尿失禁。輕度可通過凱格爾運動改善，中重度需結合電刺激治療或尿道中段懸吊術。長期尿失禁可能引發(fā)會陰皮膚濕疹或潰瘍。
2、排尿困難
脫垂膀胱可能壓迫尿道形成折曲，造成尿流變細、排尿中斷甚至尿潴留。嚴重者需手法還納膀胱后排尿，易繼發(fā)膀胱結石。生物反饋治療和間歇性導尿可緩解癥狀，頑固性病例需行膀胱頸懸吊術。
3、反復尿路感染
膀胱殘余尿增多和尿道口外翻易滋生細菌，引發(fā)尿頻尿急尿痛等癥狀。急性期可用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素，但需同時處理脫垂根本問題。長期感染可能上行導致腎盂腎炎。
4、性生活質(zhì)量下降
脫垂組織可能引起性交疼痛或陰道松弛感，部分患者出現(xiàn)性欲減退。盆底肌強化訓練和激光治療可改善陰道緊致度，嚴重陰道膨出需行陰道前后壁修補術。
5、局部組織損傷
長期暴露的膀胱黏膜可能糜爛出血，脫垂組織與衣物摩擦易形成潰瘍。日常需保持會陰清潔干燥，使用子宮托者需定期取出消毒。合并組織壞死者需手術切除修補。
產(chǎn)后應避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，堅持每天做盆底肌收縮訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復，多飲水稀釋尿液預防感染。出現(xiàn)排尿異?；蛳聣嫺袘皶r就診，重度脫垂建議在產(chǎn)后半年內(nèi)完成手術治療以獲得最佳恢復效果。哺乳期治療需告知醫(yī)生用藥情況，部分檢查如MRI需暫停母乳喂養(yǎng)。
