經(jīng)常做夢可能由睡眠環(huán)境干擾、精神壓力過大、作息紊亂、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等因素引起,可通過改善睡眠習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、睡眠干擾:臥室光線過強(qiáng)、噪音污染或?qū)嬀卟贿m會激活大腦皮層,導(dǎo)致淺睡眠期延長。建議選擇遮光窗簾、佩戴耳塞、更換符合人體工學(xué)的枕頭。睡前避免使用電子設(shè)備,保持室溫在20-24℃為宜。
2、情緒因素:長期焦慮緊張會刺激杏仁核過度活躍,使快速眼動睡眠占比增加。正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇水平,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。
3、生物鐘紊亂:輪班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會打亂褪黑素分泌節(jié)律。固定就寢時(shí)間,早晨接觸陽光30分鐘,午后避免飲用咖啡、濃茶。短期可服用褪黑素受體激動劑如雷美替胺調(diào)節(jié)睡眠周期。
4、神經(jīng)功能失調(diào):自主神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為多夢伴日間困倦。谷維素、維生素B1營養(yǎng)神經(jīng),經(jīng)顱磁刺激治療可改善腦部微循環(huán)。伴隨心悸出汗時(shí)需排除甲狀腺功能亢進(jìn)。
5、精神疾?。阂钟舭Y患者常有早醒多夢特征,與5-羥色胺遞質(zhì)不足相關(guān)。舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,認(rèn)知行為治療對緩解夢境內(nèi)容負(fù)面性更有效。
維持規(guī)律作息同時(shí),晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸食物,睡前飲用溫牛奶有助于穩(wěn)定情緒。太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動能平衡自主神經(jīng)功能,持續(xù)兩周無改善需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病。