睪丸結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染引起，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛、硬結(jié)等癥狀。該病可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、陰囊腫脹：睪丸結(jié)核早期癥狀多表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無(wú)痛性腫脹，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸或附睪質(zhì)地變硬。腫脹程度與病程進(jìn)展相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響日?；顒?dòng)。建議穿戴寬松內(nèi)褲減少摩擦，腫脹持續(xù)加重需就醫(yī)排除其他感染。
2、局部疼痛：疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)鈍痛或墜脹感，久站或勞累后加劇。疼痛可能與輸精管增粗、鞘膜積液有關(guān)。熱敷可暫時(shí)緩解不適，但需配合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療原發(fā)感染。
3、硬結(jié)形成：觸診可觸及睪丸或附睪不規(guī)則硬結(jié)，質(zhì)地類似橡皮，與周圍組織粘連固定。硬結(jié)通常伴隨盜汗、低熱等全身癥狀。超聲檢查可明確病變范圍，早期藥物治療可避免睪丸組織壞死。
4、竇道形成：晚期病例可能出現(xiàn)陰囊皮膚破潰形成竇道，排出干酪樣壞死物質(zhì)。竇道長(zhǎng)期不愈易繼發(fā)細(xì)菌感染。需手術(shù)清除壞死組織，術(shù)后繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。
5、生育影響：雙側(cè)睪丸受累可能導(dǎo)致生精功能受損，精液分析可見(jiàn)精子數(shù)量減少、活力下降。建議治療期間定期檢測(cè)精液質(zhì)量，嚴(yán)重者可考慮精子冷凍保存。
日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止陰囊外傷，治療期間每3個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，合并泌尿系統(tǒng)結(jié)核需延長(zhǎng)治療周期至12個(gè)月。保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)，配偶應(yīng)同步進(jìn)行結(jié)核篩查。
