牙齦出血伴隨口臭可通過牙周基礎(chǔ)治療、抗生素應(yīng)用、局部藥物干預(yù)等方式改善。該癥狀通常與菌斑堆積、維生素缺乏、牙周炎、齲齒、血液系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)。
1、菌斑控制:口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積是常見誘因,建議采用巴氏刷牙法,配合牙線及沖牙器清潔鄰面。含氯己定的漱口水可輔助抑制細菌,如復(fù)方氯己定含漱液。
2、營養(yǎng)補充:維生素C缺乏可能引起牙齦脆弱出血,需增加獼猴桃、鮮棗等富含維C食物的攝入。復(fù)合維生素B族缺乏可能加重口臭,可口服維生素B2片改善黏膜代謝。
3、牙周治療:牙周炎患者需接受齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除結(jié)石。局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑凝膠控制感染,急性期可短期口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、齲齒處理:深齲或殘根殘冠易滋生厭氧菌產(chǎn)生口臭,需及時進行樹脂充填或根管治療。鄰面齲建議使用牙間隙刷輔助清潔,減少食物嵌塞導(dǎo)致的牙齦刺激。
5、系統(tǒng)排查:長期出血需排除白血病等血液病,伴隨貧血、瘀斑時應(yīng)檢測血常規(guī)。糖尿病患者牙齦易腫脹出血,需監(jiān)測血糖并強化口腔護理。
日常飲食應(yīng)避免過燙辛辣刺激,增加芹菜、蘋果等膳食纖維攝入促進自潔作用。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣,每年進行1-2次專業(yè)潔牙。持續(xù)出血超過兩周或伴隨牙齒松動,需口腔科進行牙周探診檢查。