賁門癌二期不屬于晚期，屬于中期階段。賁門癌的分期主要根據腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移和遠處轉移情況判斷，二期通常表現為腫瘤侵犯肌層或漿膜下層，可能伴有局部淋巴結轉移，但未出現遠處器官轉移。
1、分期標準：
賁門癌二期在TNM分期中對應T2-3N0-1M0，即腫瘤可能侵犯固有肌層T2或漿膜下層T3，淋巴結轉移限于1-2枚N1，無遠處轉移M0。與晚期四期的區(qū)別在于未侵犯鄰近器官或發(fā)生遠處轉移。
2、臨床表現：
患者可能出現進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀，但癥狀嚴重程度通常輕于晚期。部分患者可表現為反酸、噯氣等非特異性癥狀，易與胃炎混淆。
3、診斷依據：
確診需結合胃鏡檢查取活檢病理，輔以增強CT或超聲內鏡評估浸潤深度。PET-CT有助于排除遠處轉移，腹腔鏡探查可明確淋巴結轉移范圍。
4、治療策略：
以根治性手術為主，推薦行近端胃切除術或全胃切除術聯合淋巴結清掃。術后根據病理情況輔以含鉑類藥物的化療方案，如奧沙利鉑聯合卡培他濱。
5、預后特征：
二期患者5年生存率約為40-60%，顯著優(yōu)于晚期。預后與淋巴結轉移數目、脈管癌栓等因素相關，R0切除術后定期隨訪可早期發(fā)現復發(fā)。
賁門癌二期患者術后需注意少食多餐，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。每日適量散步有助于胃腸功能恢復，術后3個月內避免負重勞動。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，出現進食梗阻或消瘦需及時就診。心理上可通過正念訓練緩解焦慮，家屬應關注患者情緒變化。
