垂直性斜視是否需要手術(shù)需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和對(duì)生活質(zhì)量的影響綜合判斷。多數(shù)輕度垂直性斜視可通過(guò)非手術(shù)方式改善，但中重度患者或伴有復(fù)視、代償頭位時(shí)通常建議手術(shù)矯正。
垂直性斜視可能與先天性眼外肌發(fā)育異常、甲狀腺相關(guān)眼病、外傷性眼肌麻痹等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為雙眼視物高低錯(cuò)位、頭部?jī)A斜代償?shù)劝Y狀。非手術(shù)干預(yù)適用于早期或輕度病例，包括棱鏡矯正、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法等。棱鏡眼鏡能暫時(shí)改善復(fù)視；視覺訓(xùn)練可增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)性；遮蓋健眼能緩解弱視風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效或存在以下情況時(shí)需考慮手術(shù)：斜視度超過(guò)15棱鏡度、持續(xù)復(fù)視影響行走安全、頸部代償性偏斜導(dǎo)致脊柱變形。常見術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)或移位術(shù)，具體方案需結(jié)合斜視類型和肌肉功能評(píng)估。術(shù)后需定期復(fù)查眼位和立體視功能恢復(fù)情況。
垂直性斜視若長(zhǎng)期未矯正可能引發(fā)雙眼視功能喪失、頸椎病變等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科?？茩z查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)斜視度變化。兒童患者需特別注意在視覺發(fā)育關(guān)鍵期6歲前及時(shí)干預(yù)。
