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走出雙相情感障礙需綜合藥物、心理治療及生活方式調(diào)整,個(gè)體化方案是關(guān)鍵。

1、規(guī)范化藥物治療:

心境穩(wěn)定劑是核心治療藥物,常用碳酸鋰、丙戊酸鈉等調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)。針對(duì)躁狂發(fā)作可聯(lián)合抗精神病藥物如喹硫平,抑郁期需謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥以避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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2、系統(tǒng)性心理干預(yù):

認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別情緒觸發(fā)因素,改善負(fù)面思維模式;家庭治療可減少環(huán)境刺激,增強(qiáng)社會(huì)支持。心理教育能讓患者及家屬理解疾病特點(diǎn),學(xué)會(huì)識(shí)別復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀如睡眠減少或情緒亢奮。

3、穩(wěn)定生物節(jié)律:

保持固定作息時(shí)間,尤其確保充足夜間睡眠。避免晝夜顛倒或過(guò)度勞累,午休不超過(guò)30分鐘。每日適度戶外活動(dòng)接觸自然光,有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,改善晝夜節(jié)律紊亂。

4、情緒管理訓(xùn)練:

通過(guò)正念冥想、呼吸放松技巧平復(fù)情緒波動(dòng),情緒日記可記錄每日心境變化及關(guān)聯(lián)事件。培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等非競(jìng)爭(zhēng)性興趣愛(ài)好,為情緒宣泄提供安全出口,避免過(guò)度依賴刺激性活動(dòng)。

建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師、家屬的支持網(wǎng)絡(luò),定期復(fù)診評(píng)估病情。飲食注意補(bǔ)充ω-3脂肪酸及B族維生素,限制咖啡因酒精攝入。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走每周3-5次,強(qiáng)度以運(yùn)動(dòng)時(shí)能正常交談為。避免高壓工作環(huán)境,逐步恢復(fù)社會(huì)功能時(shí)需設(shè)定合理預(yù)期,復(fù)發(fā)征兆出現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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