前列腺電切術可通過經(jīng)尿道電切、激光汽化等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平失衡等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
1、手術定義:
前列腺電切術是一種微創(chuàng)手術,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流或激光能量切除增生的前列腺組織。該手術主要用于治療良性前列腺增生引起的下尿路梗阻,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
2、適用人群:
中重度良性前列腺增生患者是主要適應人群,尤其適用于藥物治療無效、反復尿潴留或合并膀胱結石者。手術需排除前列腺癌、嚴重心肺疾病等禁忌癥,術前需進行尿流動力學評估。
3、技術分類:
經(jīng)尿道前列腺電切術分為單極電切和雙極電切兩種,激光手術則包括鈥激光汽化術和綠激光選擇性光汽化術。雙極電切系統(tǒng)可減少水中毒風險,鈥激光能更精確汽化組織并減少出血。
4、圍術期準備:
術前需停用抗凝藥物5-7天,完成心肺功能評估。術后需留置導尿管3-5天,使用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物預防感染和緩解膀胱痙攣。早期并發(fā)癥包括血尿、尿失禁,遠期可能發(fā)生尿道狹窄。
5、康復管理:
術后1個月內避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動。建議每日飲水2000ml以上,多食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期復查尿流率和殘余尿量,3個月后可恢復適度運動。
前列腺電切術后應保持低脂高纖維飲食,適量攝入三文魚、核桃等抗炎食物。康復期可進行凱格爾運動增強盆底肌功能,避免長時間坐姿。術后6周內禁止性生活,出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測PSA水平有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在病變,配合有氧運動如快走、游泳可促進整體康復。