耳鳴耳聾可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善,通常與微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣、噪音暴露、年齡退化等因素相關(guān)。
1、營養(yǎng)神經(jīng):
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,可促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)纖維修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。胞磷膽堿鈉通過增強(qiáng)腦代謝緩解中樞性耳鳴,輔酶Q10則能減少自由基對聽毛細(xì)胞的損傷。
2、改善循環(huán):
銀杏葉提取物通過增加內(nèi)耳血流量減輕缺血性耳聾,鹽酸氟桂利嗪可解除血管痙攣。倍他司汀能調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細(xì)血管通透性,對梅尼埃病相關(guān)耳鳴尤為有效。
3、調(diào)節(jié)代謝:
尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管,緩解血管性耳鳴。長春胺通過增強(qiáng)葡萄糖利用率改善耳蝸能量供應(yīng),己酮可可堿可降低血液黏稠度促進(jìn)微循環(huán)。
4、控制炎癥:
突發(fā)性耳聾急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,配合地塞米松鼓室注射。細(xì)菌感染引發(fā)的中耳炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒性感染可選用更昔洛韋。
5、鎮(zhèn)靜安神:
勞拉西泮適用于焦慮加重的耳鳴癥狀,阿普唑侖可阻斷聽覺通路異常放電。伴有睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆,但需警惕藥物依賴性。
日常需限制咖啡因攝入并保持低鹽飲食,適當(dāng)進(jìn)行耳周按摩及聲治療訓(xùn)練。建議每周3次有氧運(yùn)動如游泳、快走促進(jìn)全身血液循環(huán),避免長時間佩戴耳機(jī)。持續(xù)性耳鳴超過1周或伴隨眩暈頭痛需及時耳鼻喉科就診,突發(fā)性耳聾72小時內(nèi)干預(yù)可顯著提高治愈率。老年患者應(yīng)定期檢測血壓血糖,噪聲暴露工作者需做好職業(yè)防護(hù)。