懷孕出血可能由胚胎著床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕、胎盤(pán)異常等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、著床出血:受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血,通常發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且無(wú)腹痛,一般持續(xù)1-2天自行停止。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2、宮頸病變:宮頸炎或?qū)m頸息肉可能導(dǎo)致接觸性出血,常見(jiàn)于性生活后。出血呈鮮紅色且量少,可能伴有分泌物增多。需進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
3、先兆流產(chǎn):孕激素不足或外力撞擊可能導(dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴暗紅色血塊。需絕對(duì)臥床,使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或烯丙雌醇片進(jìn)行保胎治療。
4、宮外孕:輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛和陰道流血,可能伴隨暈厥休克。與輸卵管炎癥、粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)、急性腹痛等癥狀。需緊急行輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
5、胎盤(pán)異常:前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可引起無(wú)痛性大量出血,與多胎妊娠、子宮畸形等因素相關(guān)。孕晚期需定期超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出現(xiàn)出血癥狀需立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,避免攝入辛辣刺激食物,選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持每日30分鐘溫和散步,避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立。出血期間禁止性生活,如出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量,需緊急就醫(yī)處理。