治療神經(jīng)性偏頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、佐米曲普坦、阿米替林、普萘洛爾等藥物。神經(jīng)性偏頭痛可能與血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂、遺傳因素、激素水平波動(dòng)、精神壓力等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇針對(duì)性藥物。
1、布洛芬
布洛芬為非甾體抗炎藥，適用于輕中度偏頭痛發(fā)作期。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，緩解血管擴(kuò)張引起的搏動(dòng)性頭痛。胃腸功能較弱者需謹(jǐn)慎使用，可能出現(xiàn)惡心等不良反應(yīng)。用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛，適合伴有發(fā)熱的偏頭痛患者。長期大劑量使用可能造成肝損傷，飲酒者慎用。該藥不影響血小板功能，但鎮(zhèn)痛效果弱于布洛芬，多用于不耐受非甾體抗炎藥的人群。
3、佐米曲普坦
佐米曲普坦為選擇性5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑，能特異性收縮擴(kuò)張的腦血管，終止偏頭痛急性發(fā)作。可能出現(xiàn)胸悶、嗜睡等不良反應(yīng)，冠心病患者禁用。該藥需在頭痛初期服用，對(duì)預(yù)防發(fā)作無效。
4、阿米替林
阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平預(yù)防慢性偏頭痛。需持續(xù)用藥數(shù)周見效，常見口干、便秘等副作用。該藥適用于每月發(fā)作超過4次的頻發(fā)性偏頭痛，夜間服用可減輕嗜睡反應(yīng)。
5、普萘洛爾
普萘洛爾作為β受體阻滯劑可降低血管敏感性，減少偏頭痛發(fā)作頻率。心動(dòng)過緩、哮喘患者禁用，突然停藥可能誘發(fā)反跳性頭痛。該藥需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，通常需連續(xù)服用3個(gè)月評(píng)估療效。
神經(jīng)性偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免強(qiáng)光、噪音等刺激因素。記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因，冷敷前額可緩解急性期癥狀。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，限制奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭痛的食物攝入。發(fā)作頻繁或伴隨視力障礙、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。
