沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結膜角膜炎，兒童患病后可能引發(fā)角膜混濁、視力下降甚至失明等危害。沙眼對兒童視功能的危害主要分為四個發(fā)展階段。
瞼結膜瘢痕形成是沙眼早期的典型危害。反復感染導致結膜上皮細胞增生，形成濾泡和乳頭增生，隨著病情進展，結膜下組織纖維化形成線狀或網(wǎng)狀瘢痕。瘢痕攣縮可引起瞼內翻和倒睫，臨床表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚等癥狀。
角膜血管翳是沙眼進展期的重要并發(fā)癥。新生血管從角膜緣向中央生長，形成垂簾狀血管網(wǎng)，覆蓋角膜表面影響光線透過。輕度血管翳僅累及角膜上方1/3，重度可覆蓋全角膜，造成視力模糊和視物變形。
瞼內翻倒睫是沙眼中晚期的機械性損害。瘢痕收縮使瞼緣向眼球方向翻轉，睫毛持續(xù)摩擦角膜上皮，形成點狀角膜上皮缺損。長期刺激可導致角膜潰瘍，患兒常出現(xiàn)劇烈眼痛、眼瞼痙攣等表現(xiàn)。
角膜混濁是沙眼最嚴重的終末損害。反復角膜潰瘍愈合后形成瘢痕性混濁，根據(jù)程度分為云翳、斑翳和白斑。中央?yún)^(qū)角膜白斑可使視力降至光感以下，合并繼發(fā)感染時可能發(fā)生角膜穿孔。
沙眼患兒應及時到眼科進行衣原體檢測和裂隙燈檢查。治療需在醫(yī)生指導下使用四環(huán)素類或大環(huán)內酯類抗生素眼膏，合并倒睫者可能需要電解拔睫或瞼內翻矯正手術。預防重點在于培養(yǎng)兒童勤洗手、不揉眼的衛(wèi)生習慣，避免接觸傳染。
