分娩鎮(zhèn)痛和無(wú)痛分娩本質(zhì)上屬于同一概念的不同表述,均指通過(guò)醫(yī)療手段減輕產(chǎn)婦分娩疼痛的方法,臨床常用硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉實(shí)現(xiàn)。
分娩鎮(zhèn)痛的核心技術(shù)是椎管內(nèi)麻醉,通過(guò)向硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔注射局部麻醉藥,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。硬膜外麻醉可保留產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)功能,實(shí)現(xiàn)行走分娩;腰硬聯(lián)合麻醉起效更快但可能影響下肢活動(dòng)。兩種方式均需由麻醉醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,能有效緩解宮縮痛且對(duì)胎兒影響小,但可能出現(xiàn)低血壓、穿刺部位疼痛等不良反應(yīng)。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛統(tǒng)稱(chēng)為分娩鎮(zhèn)痛,后者包括導(dǎo)樂(lè)陪伴、呼吸法、水中待產(chǎn)等方式。這些方法雖能分散注意力緩解疼痛,但效果弱于椎管內(nèi)麻醉。而嚴(yán)格意義上的無(wú)痛分娩特指藥物鎮(zhèn)痛,尤其強(qiáng)調(diào)椎管內(nèi)麻醉技術(shù)帶來(lái)的顯著止痛效果。
選擇分娩鎮(zhèn)痛方式需結(jié)合產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)婦身體狀況及醫(yī)療條件綜合判斷。建議孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,了解不同鎮(zhèn)痛方式的適應(yīng)癥與禁忌癥。分娩過(guò)程中麻醉醫(yī)師會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,在確保安全的前提下幫助產(chǎn)婦獲得舒適的分娩體驗(yàn)。產(chǎn)后注意穿刺部位護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛或下肢異常感覺(jué)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。