眼屎多可能由結(jié)膜炎、干眼癥、淚囊炎、過(guò)敏反應(yīng)、倒睫等原因引起,可通過(guò)局部用藥、人工淚液、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的結(jié)膜充血會(huì)刺激黏液分泌增多,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連,可選用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制炎癥。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗組胺治療。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)時(shí),眼表會(huì)代償性分泌更多黏蛋白形成絲狀分泌物。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、佩戴隱形眼鏡是常見(jiàn)誘因,建議使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚膜,嚴(yán)重者可進(jìn)行淚小管栓塞術(shù)。
3、淚囊炎
鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,中老年女性多見(jiàn)。典型癥狀為內(nèi)眥部膿性分泌物,急性期需用妥布霉素滴眼液聯(lián)合口服頭孢克肟,慢性反復(fù)發(fā)作者需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。
4、過(guò)敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激結(jié)膜肥大細(xì)胞脫顆粒,除水樣分泌物外多伴眼癢。除避免接觸過(guò)敏原外,可短期使用氟米龍滴眼液,配合冷敷緩解癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。
5、倒睫
睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜,刺激反射性淚液分泌增加。兒童多因瞼內(nèi)翻引起,成人常見(jiàn)于瘢痕性瞼外翻。少量倒睫可用電解術(shù)破壞毛囊,全排倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔,用生理鹽水棉簽清理分泌物時(shí)避免觸碰角膜。增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜攝入有助于維持眼表健康,長(zhǎng)時(shí)間用眼時(shí)遵循20-20-20法則。嬰幼兒出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或伴隨眼瞼紅腫時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診排除新生兒淚囊炎。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性分泌物需警惕血糖控制不良引發(fā)的角膜病變。