先天性斜視手術(shù)的適宜年齡通常在3-6歲。實際手術(shù)時機需結(jié)合斜視類型、視力發(fā)育情況、雙眼視功能狀態(tài)等因素綜合評估。
先天性內(nèi)斜視建議在2歲前完成手術(shù)矯正，以促進雙眼視功能發(fā)育。先天性外斜視或垂直斜視可稍晚干預(yù)，但多數(shù)不超過6歲。手術(shù)時機過早可能因眼球發(fā)育未穩(wěn)定影響效果，過晚則可能造成不可逆的弱視或立體視喪失。
手術(shù)前需完善四項核心檢查：屈光狀態(tài)評估、眼底檢查、同視機檢查和雙眼視功能檢測。對于合并中高度屈光不正的患兒，需先進行光學矯正；若存在弱視，需在手術(shù)前完成至少3個月的弱視訓練。
術(shù)后需重點關(guān)注三項指標：眼位矯正效果、雙眼融合功能和立體視銳度。約70%患兒通過單次手術(shù)可獲得正位眼，30%可能需二次調(diào)整。術(shù)后需持續(xù)進行視覺訓練，常規(guī)隨訪周期為術(shù)后1周、1個月、3個月和6個月。
特殊情況需個體化處理：合并顱腦異?；蛉砭C合征的患兒，手術(shù)時機需神經(jīng)科會診；早產(chǎn)兒或低體重兒需矯正月齡達12個月后再評估。建議在專業(yè)小兒眼科中心完成診療，由斜視?？漆t(yī)生制定手術(shù)方案。
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