大便出現(xiàn)無痛性鮮紅色血需要重視，多數(shù)情況與肛門直腸良性病變相關，但需警惕少數(shù)惡性可能。常見原因包括痔瘡、肛裂、直腸息肉等，通?？赏ㄟ^肛門指診、腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡是最常見誘因，內痔出血多表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血液與糞便不混合。調整飲食結構增加膳食纖維、保持規(guī)律排便習慣可緩解癥狀，必要時可采用硬化劑注射治療?；旌现炭赡馨殡S肛門腫物脫出，需通過膠圈套扎或手術切除處理。
直腸息肉出血量較少，血液常附著于糞便表面。息肉直徑超過5毫米或病理提示腺瘤性改變時，建議在內鏡下切除，可預防癌變風險。炎性腸病引起的出血多伴隨黏液便或腹瀉，需通過美沙拉嗪等藥物控制炎癥。
少數(shù)情況下，無痛性血便可能是直腸癌早期表現(xiàn)，特別是40歲以上人群出現(xiàn)大便習慣改變、里急后重感時。腫瘤出血多呈間歇性，可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀，確診需依賴腸鏡活檢。
建議出現(xiàn)無痛血便持續(xù)3天以上，或伴有排便習慣改變、體重減輕等癥狀時，及時至消化內科或肛腸科就診。50歲以上人群即使癥狀緩解，也建議定期進行腸癌篩查。
