排尿困難可能由前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄或藥物副作用等原因引起。排尿困難指尿液排出受阻或尿流減弱,嚴(yán)重時(shí)可伴隨尿潴留或腎功能損害。
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿頻尿急。治療可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿路結(jié)石阻塞尿路時(shí)會(huì)引起突發(fā)性排尿困難,常伴腰部絞痛和血尿。小于6毫米的結(jié)石多能自行排出,可增加飲水量并服用排石顆粒;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
神經(jīng)源性膀胱多見(jiàn)于糖尿病、脊髓損傷患者,因神經(jīng)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿流中斷,可能合并尿失禁。需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需間歇導(dǎo)尿。
尿道狹窄常見(jiàn)于外傷或炎癥后,尿道瘢痕形成使尿流變細(xì)??赏ㄟ^(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)治療,復(fù)雜病例需尿道成形術(shù)。部分高血壓藥物、抗組胺藥可能引起排尿困難,調(diào)整用藥后可緩解。
出現(xiàn)持續(xù)排尿困難需及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)尿路感染或腎功能損傷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿流率檢查、超聲或膀胱鏡明確病因。急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理。