酒石酸羅格列酮片使用時(shí)需注意心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝功能監(jiān)測、水腫及骨折風(fēng)險(xiǎn)、妊娠禁忌及藥物相互作用。該藥物主要用于2型糖尿病治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、心血管風(fēng)險(xiǎn)
酒石酸羅格列酮可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，尤其合并心血管疾病或高血壓患者。用藥期間需定期監(jiān)測體重、水腫情況及心功能，若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不建議與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
2、肝功能監(jiān)測
該藥物可能引起肝酶升高，用藥前需檢查基線肝功能，治療期間每2個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)惡心、黃疸或乏力等肝損傷癥狀應(yīng)立即停藥?；顒?dòng)性肝病患者禁用。
3、水腫及骨折
藥物可能引起體液潴留導(dǎo)致下肢水腫，老年患者及合并利尿劑治療者風(fēng)險(xiǎn)更高。長期使用還可能增加女性患者骨折概率，建議補(bǔ)充鈣劑并評估骨密度。
4、妊娠禁忌
妊娠分級為C類，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胎兒發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。育齡女性用藥期間需采取可靠避孕措施，確認(rèn)妊娠后應(yīng)立即停藥。哺乳期婦女禁用。
5、藥物相互作用
與CYP2C8抑制劑如吉非貝齊合用可能升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。與胰島素聯(lián)用會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。含鋇造影檢查前應(yīng)暫停用藥。
使用酒石酸羅格列酮片期間需保持低糖低脂飲食，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。避免飲酒及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以防低血糖。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或尿液酮體陽性等異常情況，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。儲存時(shí)應(yīng)避光防潮，開封后注意有效期。
