月經(jīng)多有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。月經(jīng)量多伴隨血塊通常與經(jīng)血排出速度過快或凝血機(jī)制異常有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使雌激素水平異常升高，子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增加。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律且經(jīng)血黏稠度高，可形成暗紅色血塊。日常需保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等激素類藥物調(diào)節(jié)。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)后易凝結(jié)成塊，常伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查確診，體積較大時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，在月經(jīng)期易發(fā)生不規(guī)則脫落出血。血液與脫落的子宮內(nèi)膜混合后形成紫黑色血塊，可能伴隨非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成，使經(jīng)血不易凝固而持續(xù)流出，后期淤積形成大塊暗紅色血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。
五、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮。經(jīng)血排出過快時(shí)纖維蛋白來(lái)不及溶解，易形成拇指大小的深色血塊，多伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，術(shù)后配合戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)應(yīng)注意觀察血塊大小、顏色及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，預(yù)防失血性貧血。若血塊持續(xù)存在或伴有頭暈乏力等癥狀，需盡快至婦科就診，通過激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確診斷后針對(duì)性治療。經(jīng)期保持外陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，記錄月經(jīng)周期和出血量變化情況。
