準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)不是疾病，而是一種用于矯正近視、遠(yuǎn)視和散光的手術(shù)方法。該手術(shù)通過(guò)激光精確切削角膜組織改變屈光狀態(tài)，主要適用于角膜厚度正常、屈光度穩(wěn)定的患者，手術(shù)方式主要有準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)等。
準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)利用193納米波長(zhǎng)的冷激光，通過(guò)光化學(xué)效應(yīng)直接打斷角膜組織分子鍵，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切削而不產(chǎn)生熱損傷。手術(shù)前需進(jìn)行角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十余項(xiàng)檢查，排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥。術(shù)中先去除角膜上皮層或制作角膜瓣，再根據(jù)預(yù)設(shè)參數(shù)用激光重塑角膜中央?yún)^(qū)曲率，整個(gè)過(guò)程約10分鐘。術(shù)后角膜上皮通常在72小時(shí)內(nèi)再生，視力恢復(fù)需1-3個(gè)月，期間可能出現(xiàn)畏光、眩光等暫時(shí)性癥狀。該手術(shù)矯正范圍通常在近視1200度以內(nèi)、遠(yuǎn)視600度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)，超過(guò)此范圍可能殘留屈光不正。
術(shù)后需嚴(yán)格使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液控制角膜愈合反應(yīng)，人工淚液緩解干眼癥狀。常見并發(fā)癥包括角膜霧狀混濁、角膜擴(kuò)張、夜間視力下降等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜瓣移位或上皮植入?；颊咝g(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖，避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，游泳等水上活動(dòng)應(yīng)推遲至術(shù)后3個(gè)月。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，中低度近視患者術(shù)后10年視力穩(wěn)定性較好，但高度近視患者可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象。
接受準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，閱讀或使用電子設(shè)備每40分鐘休息10分鐘，室內(nèi)可佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食中多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚等食物有助于角膜修復(fù)。術(shù)后半年內(nèi)避免化眼妝和佩戴美瞳，外出時(shí)需戴防紫外線太陽(yáng)鏡。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常情況，應(yīng)立即返院檢查排除感染或角膜瓣并發(fā)癥。定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)和角膜厚度測(cè)量，特別是高度近視患者需警惕繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。
