膝關節(jié)退行性病變的嚴重程度因人而異，輕者表現(xiàn)為偶發(fā)疼痛，重者可導致關節(jié)畸形和功能障礙。
1、早期癥狀：
早期患者可能僅出現(xiàn)久坐后關節(jié)僵硬或上下樓梯時隱痛，晨起關節(jié)活動受限通常在30分鐘內(nèi)緩解。此階段關節(jié)軟骨磨損輕微，X線檢查可見輕度骨贅形成。建議通過游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)活動度。
2、中期發(fā)展：
隨著軟骨進一步磨損，疼痛頻率增加并伴隨關節(jié)彈響，可能出現(xiàn)短暫關節(jié)積液。關節(jié)間隙變窄導致蹲起困難，核磁共振顯示半月板變性。此時需聯(lián)合使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護劑，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、功能受限：
病變進展至中度時，日常行走超過1000米即誘發(fā)疼痛，夜間靜息痛逐漸明顯。體檢可見關節(jié)周圍肌肉萎縮，X線顯示骨贅增大伴軟骨下骨硬化?？祻陀柧殤獋戎毓伤念^肌等長收縮練習和水中步行訓練。
4、晚期改變：
嚴重病例出現(xiàn)關節(jié)畸形和持續(xù)性疼痛，典型表現(xiàn)為O型腿或X型腿畸形，關節(jié)活動范圍喪失50%以上。影像學可見關節(jié)鼠形成和嚴重骨贅增生。此時需評估全膝關節(jié)置換術或單髁置換術的適應癥。
5、全身影響：
長期關節(jié)功能障礙可能引發(fā)腰椎代償性側彎，肥胖患者易合并代謝綜合征。疼痛導致的活動減少會加速骨質疏松進程，形成惡性循環(huán)。需監(jiān)測維生素D水平和骨密度變化。
日常護理需控制體重在BMI24以下，每日補充鈣800mg及維生素D400IU。推薦太極拳、八段錦等柔緩運動，避免爬山、跳躍等負重活動。疼痛急性期可采用局部冷敷，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。定期復查關節(jié)功能評分，當保守治療無效或嚴重影響生活質量時，建議骨科?？圃u估手術指征。
