房顫可能由遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、酗酒等原因引起，部分患者可通過藥物控制、導(dǎo)管消融等方式治療。
1、遺傳因素：
部分房顫患者存在家族遺傳傾向，特定基因突變可能導(dǎo)致心肌電信號傳導(dǎo)異常。這類人群需定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運動或情緒激動誘發(fā)心律失常。
2、心臟病變：
風(fēng)濕性心臟病、冠心病等器質(zhì)性病變可導(dǎo)致心房擴大或纖維化，可能與二尖瓣狹窄、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、運動耐量下降等癥狀。需通過超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)，必要時行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、代謝異常：
甲狀腺功能亢進(jìn)時過量甲狀腺激素會刺激心肌細(xì)胞，可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重下降、手抖等癥狀。需服用甲巰咪唑控制甲亢，配合β受體阻滯劑緩解心慌。
4、生活習(xí)慣：
長期酗酒會破壞心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心房組織。每日酒精攝入超過40克的人群，房顫風(fēng)險增加34%。建議戒酒并補充維生素B1改善心肌代謝。
5、血壓影響：
未控制的高血壓會導(dǎo)致左心房壓力負(fù)荷過重，長期可能引發(fā)心房重構(gòu)。動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜間血壓反跳者更易發(fā)生房顫，需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
房顫患者日常需限制咖啡因攝入，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運動。監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，超重人群建議采用地中海飲食減輕心臟負(fù)荷。
