TORCH檢查是針對弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的產(chǎn)前篩查項目，主要用于評估孕婦感染風險及胎兒發(fā)育異?？赡苄?。
1、弓形蟲：
弓形蟲感染可能通過接觸貓糞或未熟肉類傳播。孕婦感染可能導致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。檢測方法包括血清IgM/IgG抗體檢測，急性感染需結合PCR確認。預防建議徹底烹飪食物、避免接觸貓砂。
2、風疹病毒：
風疹病毒通過飛沫傳播，孕早期感染可致先天性風疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾等。疫苗接種是主要預防手段，孕前檢測風疹抗體可評估免疫狀態(tài)。確診感染需動態(tài)監(jiān)測IgM抗體水平。
3、巨細胞病毒：
巨細胞病毒通過體液傳播，是導致胎兒感音神經(jīng)性耳聾的常見病因。孕婦原發(fā)感染風險較高，可經(jīng)羊水穿刺檢測病毒DNA。新生兒尿液病毒分離培養(yǎng)是診斷金標準，孕期需加強手衛(wèi)生防護。
4、單純皰疹病毒：
單純皰疹病毒分1型和2型，生殖器皰疹可通過產(chǎn)道感染新生兒。孕晚期初次感染需考慮剖宮產(chǎn)，血清學檢測可區(qū)分感染類型。復發(fā)感染者分娩前需進行病毒PCR篩查。
5、其他病原體：
部分醫(yī)療機構將梅毒螺旋體、水痘-帶狀皰疹病毒等納入擴展篩查。梅毒篩查采用非特異性抗體試驗RPR/TRUST結合特異性抗體檢測TPPA。水痘病毒孕期感染可能致胎兒肢體發(fā)育異常。
建議備孕期女性提前3個月完成TORCH篩查，異常結果需由產(chǎn)科與感染科聯(lián)合評估。孕期應避免生食、接觸寵物糞便，保持室內(nèi)通風。篩查陽性孕婦需定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，必要時進行羊水染色體檢測。新生兒出生后需完善聽力篩查、眼底檢查等隨訪項目，早期干預可改善部分感染導致的器官功能障礙。
