白癜風(fēng)與無色素痣可通過發(fā)病機(jī)制、皮損特征、發(fā)展規(guī)律、伴隨癥狀及病理檢查五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
1、發(fā)病機(jī)制：
白癜風(fēng)屬于后天獲得性色素脫失性疾病，與自身免疫破壞黑素細(xì)胞相關(guān)。無色素痣則為先天性發(fā)育異常，胚胎期黑素細(xì)胞遷移或分化障礙導(dǎo)致局部色素缺失，出生時(shí)或幼年即可顯現(xiàn)。
2、皮損特征：
白癜風(fēng)皮損呈乳白色，邊界清晰且常有色素加深帶，形狀不規(guī)則，可發(fā)生于任何部位。無色素痣多為淡白色或蒼白色斑片，邊緣呈鋸齒狀或潑墨樣，好發(fā)于軀干和四肢近端，分布常沿神經(jīng)節(jié)段走行。
3、發(fā)展規(guī)律：
白癜風(fēng)具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)，皮損可擴(kuò)大、增多或融合，受外傷、壓力等刺激易出現(xiàn)同形反應(yīng)。無色素痣相對(duì)穩(wěn)定，隨身體等比例生長(zhǎng)而緩慢擴(kuò)大，但不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)擴(kuò)散現(xiàn)象。
4、伴隨癥狀：
白癜風(fēng)患者約20%合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病，部分伴有毛發(fā)變白。無色素痣通常為孤立性皮損，不伴隨系統(tǒng)性疾病，病變區(qū)毛發(fā)顏色多保持正常。
5、病理檢查：
白癜風(fēng)皮膚活檢顯示表皮基底層黑素細(xì)胞完全缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。無色素痣病理可見黑素細(xì)胞數(shù)量減少或形態(tài)異常，但無炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，黑素小體傳遞障礙是其特征性改變。
日常護(hù)理需注意白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬及皮膚摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物，均衡攝入含銅、鋅等微量元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。無色素痣一般無需特殊處理，但需定期觀察皮損變化，兒童患者建議每半年隨訪一次。兩者均需保持規(guī)律作息，減少精神壓力，若發(fā)現(xiàn)皮損突然增大或顏色改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
