甲硝唑片不能與華法林、苯妥英鈉、西咪替丁、雙硫侖、鋰制劑等藥物合用。甲硝唑片與這些藥物聯用可能產生相互作用，導致藥效降低或不良反應增加。
甲硝唑可能增強華法林的抗凝作用，增加出血風險。華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子發(fā)揮抗凝效果，甲硝唑可抑制華法林代謝酶CYP2C9，使其血藥濃度升高。使用期間需密切監(jiān)測國際標準化比值，必要時調整華法林劑量。
甲硝唑與苯妥英鈉聯用可能影響后者代謝。苯妥英鈉主要通過肝臟CYP2C9和CYP2C19代謝，甲硝唑可競爭性抑制這些酶活性。兩藥聯用可能導致苯妥英鈉血藥濃度升高，出現眼球震顫、共濟失調等中毒癥狀，需監(jiān)測血藥濃度。
西咪替丁可能升高甲硝唑血藥濃度。西咪替丁通過抑制肝臟細胞色素P450酶系統(tǒng)，延緩甲硝唑代謝清除。兩藥聯用可能增加甲硝唑不良反應發(fā)生率，如惡心、頭痛、金屬味覺等，建議間隔2小時服用。
甲硝唑與雙硫侖聯用可能引起雙硫侖樣反應。甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶活性，與含乙醇藥物聯用會導致乙醛蓄積，出現面部潮紅、頭痛、心悸等癥狀。用藥期間及停藥后3天內需避免飲酒或使用含乙醇制劑。
甲硝唑可能升高鋰制劑血藥濃度。甲硝唑通過減少腎臟鋰排泄，可能導致鋰中毒風險增加。聯用期間需監(jiān)測血鋰濃度，觀察是否出現震顫、多尿、意識模糊等中毒癥狀，必要時調整鋰劑量。
使用甲硝唑期間應避免高脂飲食影響吸收，建議餐后服用減輕胃腸道刺激。用藥后可能出現深色尿液屬正?，F象。治療期間注意補充B族維生素，避免劇烈運動加重頭暈癥狀。出現嚴重皮疹、肢體麻木需立即就醫(yī)。陰道給藥期間避免性生活，保持外陰清潔干燥。完成療程后復查確認感染清除。
