特應性皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、生物制劑、JAK抑制劑等方式治療。該病可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑滲出、苔蘚樣變等癥狀。
1、糖皮質(zhì)激素：中弱效激素如氫化可的松乳膏適用于面部和間擦部位，強效激素如鹵米松乳膏用于軀干四肢肥厚皮損。激素需采用間歇療法，連續(xù)使用不超過2周，兒童選擇弱效制劑。急性期配合冷濕敷可增強抗炎效果。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位長期維持治療。該類藥物無激素副作用，但初期可能出現(xiàn)灼熱感，建議冷藏后使用減輕刺激。需配合防曬措施避免光敏反應。
3、抗組胺藥：西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀。夜間瘙癢劇烈者可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如酮替芬，利用其鎮(zhèn)靜副作用改善睡眠。慢性蕁麻疹合并患者需延長用藥周期。
4、生物制劑：度普利尤單抗通過靶向抑制IL-4/IL-13通路改善中重度皮炎。需每兩周皮下注射，常見結(jié)膜炎等不良反應。治療前需篩查結(jié)核，用藥期間監(jiān)測血清IgE水平變化。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比感染風險較低。
5、JAK抑制劑：巴瑞替尼和烏帕替尼適用于對其他治療抵抗的成人患者。需監(jiān)測血脂和靜脈血栓，避免與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。治療期間定期評估肝腎功能，活動性感染者需暫緩用藥。
日常護理需使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑每日多次涂抹，沐浴水溫控制在32-37℃，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。避免羊毛等粗糙織物摩擦，室內(nèi)保持50%濕度。飲食注意記錄食物日記排查誘因，Omega-3補充可能改善炎癥。運動后及時清潔汗液，游泳需加強保濕。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時皮膚科就診。
