陰道閉鎖可能由先天性發(fā)育異常、雄激素不敏感綜合征、感染粘連、創(chuàng)傷性瘢痕、腫瘤壓迫等原因引起。
1、先天畸形：胚胎期苗勒管發(fā)育異常導(dǎo)致陰道未貫通，常合并無子宮或始基子宮。需通過陰道成形術(shù)重建生殖道，術(shù)后需長(zhǎng)期使用陰道模具防止攣縮。
2、內(nèi)分泌異常：雄激素不敏感綜合征患者染色體為46XY，外陰女性化但陰道短淺。需進(jìn)行性腺切除預(yù)防惡變，必要時(shí)行陰道延長(zhǎng)術(shù)。
3、炎性粘連：嚴(yán)重盆腔炎或嬰幼兒外陰炎可致陰道閉鎖，多伴有周期性腹痛。需手術(shù)分離粘連，術(shù)后使用雌激素軟膏促進(jìn)上皮化。
4、創(chuàng)傷因素：產(chǎn)傷、性暴力或不當(dāng)手術(shù)操作引發(fā)瘢痕攣縮。輕度可采用漸進(jìn)式擴(kuò)張術(shù)，重度需行會(huì)陰皮瓣移植修復(fù)。
5、占位壓迫：陰道橫紋肌肉瘤、宮頸癌等腫瘤機(jī)械性阻塞通道。需根據(jù)病理類型選擇腫瘤切除手術(shù)，配合放化療控制病情。
日常需保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗劑。術(shù)后恢復(fù)期建議每日溫水坐浴，選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)異常出血或排尿困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查，青春期患者需關(guān)注月經(jīng)初潮情況。
