勃起性功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、血管因素：動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖血流異常。控制血壓血脂、戒煙限酒有助于改善血管功能，嚴(yán)重者可選擇陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)。伴隨下肢水腫或心絞痛癥狀時(shí)需排查全身血管病變。
2、神經(jīng)因素：糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響勃起反射。保持血糖穩(wěn)定、補(bǔ)充B族維生素可延緩神經(jīng)退化，低強(qiáng)度體外沖擊波治療能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。典型表現(xiàn)為會陰部麻木或排尿異常。
3、激素失衡：睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能。規(guī)律作息、鋅元素補(bǔ)充有助于自然提升激素，必要時(shí)采用睪酮替代療法。晨勃消失合并體毛減少需檢測性激素六項(xiàng)。
4、心理干預(yù)：焦慮抑郁等情緒問題占病因40%以上。認(rèn)知行為療法結(jié)合盆底肌訓(xùn)練效果顯著，伴侶共同參與治療可降低預(yù)期焦慮。典型表現(xiàn)包括突發(fā)性功能障礙且夜間勃起正常。
5、藥物影響：抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起過程。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可替換為安非他酮，鈣通道阻滯劑可更換為血管緊張素受體阻滯劑。
日常增加深海魚、堅(jiān)果等富含精氨酸食物，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動。避免過度疲勞和高溫環(huán)境，睡眠時(shí)保持陰囊通風(fēng)降溫。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷評估，合并糖尿病或心血管疾病者應(yīng)每半年檢查糖化血紅蛋白和頸動脈超聲。
