前列腺肉瘤是一種罕見的惡性間葉組織腫瘤，占前列腺惡性腫瘤的0.1%-0.2%，具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)。該病起源于前列腺間質(zhì)中的肌肉、脂肪、血管或纖維組織，病理類型主要包括平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤和未分化肉瘤。
前列腺肉瘤的臨床表現(xiàn)與病程進(jìn)展密切相關(guān)。早期可能僅出現(xiàn)排尿困難、尿頻等非特異性癥狀，易被誤診為良性前列腺增生。隨著腫瘤增大，患者可能出現(xiàn)血尿、會(huì)陰部疼痛、直腸壓迫感；晚期可發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺、骨骼，表現(xiàn)為消瘦、貧血等全身癥狀。
診斷需結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查MRI/CT及病理活檢。MRI可清晰顯示腫瘤邊界及周圍組織侵犯情況，穿刺活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)分期可能聯(lián)合放療、化療常用方案包含多柔比星、異環(huán)磷酰胺等。由于該病惡性程度高，即使規(guī)范治療，5年生存率仍不足50%。
高危人群如青少年男性突發(fā)排尿障礙、中老年患者前列腺腫塊快速增長(zhǎng)應(yīng)盡早就醫(yī)排查。術(shù)后需定期隨訪PSA、盆腔MRI及胸部CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。目前尚無明確預(yù)防措施，但避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物可能降低風(fēng)險(xiǎn)。
