失眠的治療藥物主要包括苯二氮?類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥等幾大類。常用藥物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)失眠類型和個(gè)體差異選擇。
苯二氮?類受體激動(dòng)劑分為傳統(tǒng)苯二氮?類藥物和非苯二氮?類藥物。傳統(tǒng)藥物如艾司唑侖，通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆和唑吡坦，選擇性作用于特定受體亞型，在縮短入睡時(shí)間的同時(shí)減少宿醉效應(yīng)。
褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀，通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該藥同時(shí)具有抗抑郁作用，適合抑郁伴發(fā)失眠的患者。
具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平、曲唑酮，通過(guò)阻斷組胺H1受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，適用于抑郁或焦慮相關(guān)的失眠。這類藥物在改善情緒障礙的同時(shí)能提高睡眠質(zhì)量。
部分抗組胺藥如多塞平也可用于短期失眠管理，其鎮(zhèn)靜作用有助于改善睡眠維持困難。但需注意這類藥物可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)。
特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。老年人應(yīng)避免長(zhǎng)效苯二氮?類藥物以防跌倒風(fēng)險(xiǎn)，孕婦需評(píng)估用藥必要性，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。藥物治療通常作為失眠綜合管理的組成部分，建議聯(lián)合認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù)。
