低血糖發(fā)作時可服用葡萄糖片、胰高血糖素、氫化可的松、醋酸奧曲肽、米格列醇等藥物。低血糖通常由胰島素過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常等因素引起,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇藥物,同時配合飲食調(diào)整。
一、葡萄糖片
葡萄糖片能快速升高血糖,適用于意識清醒的低血糖患者。其主要成分為口服葡萄糖,通過消化道直接吸收進入血液,15分鐘內(nèi)可緩解心悸、出汗等癥狀。需注意過量服用可能導致反彈性高血糖,糖尿病患者使用后需監(jiān)測血糖變化。
二、胰高血糖素
胰高血糖素注射液用于嚴重低血糖伴意識障礙者,通過激活肝臟糖原分解迅速提升血糖。該藥物需皮下或肌肉注射,通常5-10分鐘起效。使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,禁用于胰島素瘤患者,用藥后需及時進食維持血糖穩(wěn)定。
三、氫化可的松
氫化可的松適用于腎上腺功能不全導致的慢性低血糖,通過調(diào)節(jié)糖代謝維持血糖水平。該藥需長期規(guī)律服用,突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)和血壓,注意補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
四、醋酸奧曲肽
醋酸奧曲肽用于胰島素瘤或傾倒綜合征引起的低血糖,可抑制胰島素過度分泌。該藥需皮下注射,常見副作用包括胃腸不適和膽結石。治療期間需定期進行膽囊超聲檢查,避免與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用。
五、米格列醇
米格列醇適用于反應性低血糖患者,通過延緩碳水化合物吸收預防餐后血糖驟降。服藥需在每餐第一口食物時吞服,可能引起腹脹腹瀉等消化道反應。腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可與消化酶制劑同時服用。
低血糖患者日常應規(guī)律進食,隨身攜帶糖果或餅干應急。建議選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維豐富的食物,少食多餐避免長時間空腹。運動前后需監(jiān)測血糖,避免酒精和空腹飲用咖啡。反復發(fā)作低血糖者需完善胰腺功能、胰島素抗體等檢查,排除器質(zhì)性疾病。用藥期間定期復診,根據(jù)血糖記錄調(diào)整治療方案。