自身免疫性疾病主要包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、橋本甲狀腺炎等。這些疾病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)和受累器官差異較大。
類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及手足小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)病與遺傳因素、吸煙等環(huán)境誘因相關(guān)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等免疫抑制劑，生物制劑如阿達木單抗注射液也可用于控制炎癥。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多器官，特征性表現(xiàn)為面部蝶形紅斑。該病與雌激素水平、紫外線暴露有關(guān)，需通過羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫，嚴重時需使用環(huán)磷酰胺注射液。
干燥綜合征以外分泌腺損傷為主，引發(fā)眼干、口干等癥狀。常伴隨抗SSA/SSB抗體陽性，治療以人工淚液、匹羅卡品片等改善分泌功能為主，重要臟器受累時需聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫調(diào)節(jié)劑。
強直性脊柱炎以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為特征，晚期可導(dǎo)致脊柱強直。HLA-B27基因陽性者易感，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛，腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液能延緩病情進展。
橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身抗體攻擊導(dǎo)致的慢性炎癥，最終引發(fā)甲狀腺功能減退?；颊咝栝L期監(jiān)測甲狀腺功能，左甲狀腺素鈉片可替代缺失的甲狀腺激素，合并甲狀腺腫大明顯時需評估手術(shù)干預(yù)。
自身免疫性疾病患者需保持規(guī)律作息，避免感染等誘發(fā)因素。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。定期隨訪監(jiān)測抗體水平和器官功能至關(guān)重要，運動建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
