流產(chǎn)和月經(jīng)可通過出血量、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面區(qū)分。流產(chǎn)通常出血量較大且伴隨組織物排出，月經(jīng)出血量相對規(guī)律且無組織物。區(qū)分兩者需關(guān)注妊娠史、癥狀嚴(yán)重程度及體征變化。
1、出血量差異
流產(chǎn)出血量通常超過月經(jīng)量，可能伴隨血塊或灰白色胚胎組織排出，出血時(shí)間持續(xù)較長且無法自行停止。月經(jīng)出血量具有周期性規(guī)律，多數(shù)女性經(jīng)期總出血量在20至60毫升之間，每日更換衛(wèi)生巾頻率相對穩(wěn)定。若出血量突然增加或持續(xù)不減，需警惕異常妊娠終止可能。
2、持續(xù)時(shí)間不同
正常月經(jīng)持續(xù)3至7天，出血量呈現(xiàn)由少到多再減少的規(guī)律變化。流產(chǎn)出血可能持續(xù)1至2周，出血時(shí)間明顯延長，且出血量無逐漸減少趨勢。完全流產(chǎn)出血多在2周內(nèi)停止，不全流產(chǎn)則可能持續(xù)出血超過3周。
3、伴隨癥狀區(qū)別
流產(chǎn)常伴隨下腹絞痛、腰骶部酸痛等強(qiáng)烈宮縮痛，疼痛程度遠(yuǎn)超痛經(jīng)，可能伴有頭暈乏力等貧血癥狀。月經(jīng)期腹痛多為鈍痛或脹痛，服用熱敷或止痛藥可緩解。流產(chǎn)者可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失、乳房脹痛減輕等妊娠征象改變。
4、妊娠相關(guān)體征
尿妊娠試驗(yàn)陽性或血HCG水平升高是判斷流產(chǎn)的關(guān)鍵依據(jù)，月經(jīng)來潮者檢測結(jié)果為陰性。超聲檢查可見流產(chǎn)者宮腔內(nèi)有妊娠囊殘留或子宮內(nèi)膜異常增厚，月經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)正常周期性脫落征象。
5、基礎(chǔ)體溫變化
妊娠狀態(tài)下基礎(chǔ)體溫持續(xù)維持在高溫相，流產(chǎn)發(fā)生后體溫會逐漸下降至正常水平。月經(jīng)周期中基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3至0.5度，月經(jīng)來潮前1至2天回落至低溫相，這種雙向體溫變化與流產(chǎn)的單向降溫模式不同。
建議女性記錄月經(jīng)周期特征建立個(gè)人健康檔案，出現(xiàn)異常出血時(shí)對比既往經(jīng)期模式。保持會陰清潔避免感染，出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若疑似流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查HCG水平和超聲影像，流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和營養(yǎng)補(bǔ)充，恢復(fù)期禁止盆浴和性生活。月經(jīng)不規(guī)律者可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化輔助判斷生理狀態(tài)。
