圓錐角膜好發(fā)于10-25歲青少年，尤其是有遺傳傾向、長期揉眼或患有過敏性結(jié)膜炎的人群。圓錐角膜是一種以角膜中央變薄、前凸為特征的進行性眼病，主要與遺傳因素、機械刺激、內(nèi)分泌變化等因素相關(guān)。
1、遺傳傾向
約10%患者有家族史，與VSX1、SOD1等基因突變相關(guān)。這類人群角膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，基質(zhì)層變薄速度更快。建議直系親屬定期進行角膜地形圖篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過角膜交聯(lián)術(shù)延緩進展。
2、過敏體質(zhì)
過敏性結(jié)膜炎患者因長期眼癢頻繁揉眼，機械摩擦導(dǎo)致角膜基質(zhì)損傷。伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀時，需及時使用奧洛他定滴眼液、氟米龍滴眼液控制炎癥，避免角膜持續(xù)受力。
3、激素水平變化
青春期生長激素分泌旺盛可能加速角膜基質(zhì)降解，女性妊娠期激素波動也可能誘發(fā)疾病進展。這類人群需每半年復(fù)查角膜厚度，避免佩戴隱形眼鏡等額外刺激。
4、結(jié)締組織病
馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征患者因膠原蛋白合成異常，常合并圓錐角膜。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性增加等癥狀，需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科共同管理。
5、特殊用眼習(xí)慣
持續(xù)夜間壓迫眼球的睡姿、過度用力揉眼等行為會加重角膜變形。建議改用仰臥位睡眠，使用抗過敏藥物緩解眼癢，必要時佩戴硬性角膜接觸鏡保護角膜。
圓錐角膜高危人群應(yīng)避免劇烈運動和外傷，飲食注意補充維生素C和鋅以促進膠原合成，每年至少進行一次角膜地形圖檢查。出現(xiàn)視物變形、視力驟降時需立即就診，中晚期患者可能需要接受角膜移植手術(shù)。日常可進行冷敷緩解不適，但絕對禁止自行使用激素類滴眼液。
