心梗的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、頭暈等。心梗即心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起的嚴(yán)重疾病,典型癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,可能伴隨其他全身性反應(yīng)。
1、胸痛
胸痛是心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛,常持續(xù)超過(guò)30分鐘且無(wú)法通過(guò)休息緩解。疼痛可能向左肩、背部、下頜或左上肢放射,部分患者描述為“瀕死感”。這種疼痛與普通心絞痛不同,通常程度更重且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
2、呼吸困難
心?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難,尤其在老年人和糖尿病患者中可能成為唯一癥狀。由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血引發(fā)氣促,患者可能感覺(jué)“喘不過(guò)氣”,平臥時(shí)加重,需端坐呼吸。部分患者會(huì)伴隨咳嗽或粉紅色泡沫痰。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)心梗患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐或上腹不適。下壁心肌梗死時(shí),缺血刺激膈神經(jīng)可引發(fā)類(lèi)似“胃痛”的表現(xiàn),易被誤認(rèn)為急性胃腸炎。糖尿病患者、女性及老年人更易出現(xiàn)非典型消化道癥狀。
4、出汗
心梗發(fā)作時(shí)常伴隨大量冷汗,皮膚濕冷蒼白,這種出汗與體溫調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),是機(jī)體對(duì)劇烈疼痛和休克的應(yīng)激反應(yīng)?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷,血壓下降等休克表現(xiàn),提示病情危重需緊急處理。
5、頭暈
心肌梗死導(dǎo)致心輸出量驟減時(shí),可能引發(fā)腦供血不足,表現(xiàn)為突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟省P穆墒СH缡翌澔驀?yán)重心動(dòng)過(guò)緩也會(huì)加重腦缺血癥狀。老年患者若出現(xiàn)不明原因跌倒或意識(shí)障礙,需警惕無(wú)痛性心??赡?。
心梗屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo),冠心病高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗血小板藥物。突發(fā)胸痛時(shí)切勿自行服藥或拖延就醫(yī),及時(shí)再灌注治療是挽救心肌的關(guān)鍵。