小便時(shí)尿道刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、前列腺炎、尿道損傷等因素有關(guān)。尿道刺痛通常由細(xì)菌感染、尿液酸堿度異常、尿道黏膜受損等原因引起,常伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、尿路感染
尿路感染是尿道刺痛的常見原因,主要由大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿道引起。感染會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,排尿時(shí)產(chǎn)生灼熱感和刺痛。典型癥狀包括排尿疼痛、尿液渾濁、下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,造成排尿時(shí)劇烈刺痛。結(jié)石多由尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成,常見癥狀為突發(fā)性排尿中斷、肉眼血尿。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排出。
3、尿道炎
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿道分泌物增多及排尿刺痛,常伴有尿道口紅腫。不潔性接觸是主要傳播途徑,需進(jìn)行分泌物病原體檢測(cè)。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
4、前列腺炎
男性前列腺炎可能放射至尿道引起排尿刺痛,尤其常見于慢性細(xì)菌性前列腺炎。癥狀包括會(huì)陰部脹痛、尿后滴白,直腸指檢可觸及腫大前列腺??蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,配合溫水坐浴緩解不適。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作、尿道器械檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時(shí)刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感。損傷后可能出現(xiàn)尿道出血、排尿困難,需避免二次損傷。輕度損傷可通過多飲水自愈,嚴(yán)重裂傷需行尿道修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日清洗并更換內(nèi)褲。多飲水稀釋尿液,減少對(duì)尿道的刺激。避免憋尿、久坐等加重癥狀的行為。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。